43、第四十三章

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由于灾后居住环境恶劣和气温攀升，灾民和部队官兵、志愿者皮肤病发病率均会增高。结合汶川地震后皮肤科医生志愿队的报告，让我们总结一下地震灾后最常见的皮肤病，希望可以帮助青海玉树灾区的灾民、官兵和志愿者注意和预防。

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灾后预防皮肤病

由于灾后居住环境恶劣和气温攀升，灾民和部队官兵、志愿者皮肤病发病率均会增高。也许对于震后争分夺秒的抢救最宝贵的生命来说，各类皮肤创伤与疾病会显得微不足道，但地震本身就是一次灾难，再加上各种皮肤病会灾后预防皮肤病带来的剧烈瘙痒、疼痛等无疑会让烦躁的心情更烦躁，沉重的心情更沉重。且随着灾后初期以外科救治为主向多学科防病治病的医疗模式改变，皮肤科医生在抗震救灾过程中逐渐发挥重要作用，现本文将结合汶川地震后皮肤科医生志愿队的报告总结一下地震灾后最常见的皮肤病，以尽个人绵薄之力，帮助青海玉树灾区的灾民、官兵和志愿者注意和预防，降低这些疾病的发病率。

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常见皮肤病

常见皮肤病

据汶川地震后华西医院、北京军区总院、上海长海医院的调查显示与地震相关的皮肤病占1/4，其中地震后新发、原有皮损加重各占一半，3/4皮肤病在地震前即存在，地震后变化不大。而灾区所见到的皮肤病也均为常见皮肤病。包括：

1、丘疹性荨麻疹(包括虫咬皮炎)：与蚊虫叮咬有关，由于灾后环境卫生较差，致使蚊虫滋生活跃，灾民与官兵、志愿者都集中抢救而会忽略防蚊措施，导致该病成为最常见的皮肤疾病。

2、手足癣、股癣：也就是大家平时说的脚气一类的皮肤病，由真菌感染引起，本身也是非常常见的皮肤病，而灾区因为环境差、抵抗力低，真菌与人体的斗争中真菌会逐渐占上风，导致原有皮肤病的面积进一步扩大。

3、皮炎湿疹：即使在正常人群中发病率也是最高的，由过敏反应引起，而灾区出现过敏反应往往比较强烈，处理不当且容易合并感染。

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灾后常见皮肤病

4、神经性皮炎：与精神因素有明显的关系，灾后由于烦躁、焦虑不安、紧张等情绪都会使该病症状加重。主要好发于颈后、肘窝、腘窝、骶尾部。

5、夏季皮炎：是一种由于夏季炎热引起的一种季节性炎症性皮肤病，特别是震后持续高温、高湿时发病会增多。

6、荨麻疹：俗称风疙瘩，为身上一大片一大片的疙瘩，很痒，但很快消退不留痕迹，来去如风，也会反复发作，主要与过敏有关，而灾区最容易引起该病的原因主要还是吸入空气中的灰尘、动物皮屑、真菌等，各种感染、昆虫叮咬、冷热及日光刺激、精神紧张等因素都有可能出现本病。

7、痱子：主要和高温高湿度有关，因为出汗多汗液不易蒸发，导致汗腺导管破裂，汗液进入周围组织而出现小疙瘩。

8、带状疱疹：俗称窜腰龙，为病毒感染引起，多在抵抗力降低时发病。

9、其它：毛囊炎、疖肿、痤疮、银屑病、疥疮、斑秃、寻常疣等，则可能和精神紧张、抵抗力降低等有关。

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预防皮肤病

预防

一般由于灾后环境消毒工作落实比较到位，群发传染性皮肤病并不多见。总体来说，上述这些皮肤病并没有生命危险，但如果能加强防病知识宣传，加强防御工作和尽力改善卫生条件，则能使这些疾病降低。

而对于灾区皮肤病的防治重点应该注意以下几方面(参考吴建华教授等救灾体会)：1、集体防护，住野外帐篷时，要加强喷洒驱蚊灭虫剂；合理安排作息时间，增强抵抗力，减少各类疾病的发生，应配备足够的皮肤科专业医生和药品。2、个人防护：清理废墟时要扎紧衣袖裤口，勿坐卧草地；夜间睡眠时尽可能使用蚊帐并外涂驱蚊露，以减少蚊蠓叮咬；皮肤发生问题后要及时就诊，以免加重病情。3、心理防护：要及时做好救灾人员的心理疏导工作，为他们减压，避免生理和心理过度负担，可以降低精神相关性疾病的发生。4、对于最常见的瘙痒，避免搔抓，以打断瘙痒-搔抓-瘙痒加重-搔抓的恶性循环。对于各种皮肤创伤，也应尽快消毒包扎以避免进一步的感染。